Современные методы контрацепции достаточно эффективны при их правильном использовании, что возлагает определённую степень ответственности на врача-гинеколога по информированию и консультированию пациентов. Объектами пристального внимания в вопросе назначения и применения контрацептивов являются самые молодые пациентки гинекологических кабинетов и женских консультаций – подростки. Рекомендации экспертного совета американской коллегии акушеров-гинекологов таковы:
- проводить оценку потребности пациента контрацепции, а также её ожидания и опасения в отношении того или иного метода;
- начинать консультацию по контрацепции с информирования о наиболее эффективных методах;
- ознакомить пациента с возможностью и показаниями для использования экстренной контрацепции, включая предоставление рецепта для покупки соответствующих препаратов заранее;
- проинформировать пациента о возможности применения методов длительной обратимой контрацепции (Long-Acting Reversible Contraception) таких как внутриматочные контрацептивы (например, спираль SMB Copper TCU 380a – доступный и эффективный способ контролировать свои репродуктивные планы на протяжении 5-8 лет с момента установки) и подкожные импланты;
- учитывать возраст и уровень осведомлённости пациента при обсуждении распространённых заблуждений о контрацепции;
- на протяжении как первого, так и последующих визитов, врач обязан учесть аспекты сексуальных проблем, стратегий профилактики, поведения и отношения пациента к контрацептивам и помимо того, обязательно проводить профилактику и лечение инфекций передающихся половых путём согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Источник: Counseling adolescents about contraception. Committee Opinion No. 710. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2017;130:e74–80. |