В рамках проведения I Национального конгресса «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению» и ассоциированного с ним IV Междисциплинарного форума «Медицина молочной железы» (19-21 мая 2016 г.) на пленарном заседании «Проблемы эндометрия и онкологические риски» проф. Юрий Юрьевич Табакман (Москва) выступил с докладом «Аспирационная биопсия эндометрия — доказанная возможность снижения смертности при раке эндометрия».

Рак эндометрия — самое частое заболевание из числа злокачественных опухолей женских половых органов, относящееся к «индустриально зависимому» типу рака. Во всех странах параллельно с ростом заболеваемости растёт и смертность от рака эндометрия. Докладчик указал на то, что в течение многих лет не изменяется и соотношение между стадиями рака тела матки, составляя, по данным различных отечественных и зарубежных авторов, в среднем 75–80% для I стадии, 6–17% — для II, 7–10% — для III и 3–5% — для IV стадии. 

В нашей стране у 25–30% больных с I–II клиническими стадиями в течение первых 3 лет после лечения возникают рецидивы, что, очевидно, свидетельствует об имевшихся ранее метастазах, не выявленных при операции. Эти женщины в совокупности с пациентками с III и IV стадиями и определяют 5-летние результаты лечения, поскольку у 40–45% больных этой когорты опухолевый процесс был распространён за пределы матки.

По мнению докладчика, особое внимание следует обратить на способ выявления рака тела матки. Все методы диагностики и лечения в онкологии должны удовлетворять главному требованию — соблюдению принципа абластики, которому диагностическое выскабливание не соответствует. Экономическая целесообразность, минимальная инвазивность и экономия времени стали причиной того, что в последние 20–25 лет в ряде европейских стран и США биопсию эндометрия применяют как самостоятельный метод диагностики, в то время как диагностическое выскабливание используют только в исключительных случаях.

Зарубежная онкологическая статистика косвенно подтверждает вывод о том, что метастазирование рака тела матки имеет ятрогенную природу и происходит в том числе при диагностическом выскабливании: за последние 20 лет многие европейские страны и США отметили снижение смертности от рака тела матки в 2–3 раза. Вероятно, это связано с тем, что в указанных странах при аномальных маточных кровотечениях выскабливание не применяют, а выполняют биопсию эндометрия.

Материал взят из издания "Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению. Пост-релиз и материалы научной программы I Национального конгресса (Москва, 19–21 мая 2016 года)" (М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2017. — 28 с).